Как да идентифицираме и лекуваме рефлукс при новородени

🔍 Разбиране на рефлукса при новородени

Рефлуксът възниква, когато съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода. Това се случва, защото долният езофагеален сфинктер (LES), мускул, който действа като клапа между хранопровода и стомаха, все още не е напълно развит при новородените. Следователно, той позволява на съдържанието на стомаха лесно да регургитира.

Въпреки че известно плюене е нормално при кърмачета, постоянният или тежък рефлукс може да бъде неудобен и може да изисква намеса. Разграничаването между нормално плюене и проблемен рефлукс е от решаващо значение за правилното лечение.

⚠️ Идентифициране на симптомите на рефлукс

Разпознаването на симптомите на рефлукс е първата стъпка в справянето с проблема. Докато някои бебета могат да изпитват само леки симптоми, други могат да имат по-изразени признаци, които изискват внимание.

Често срещани симптоми на рефлукс:

• ⬆️ Често плюене или повръщане: Това е най-очевидният признак, но количеството може да варира.
• 😫 Раздразнителност или нервност, особено след хранене: Бебетата може да извиват гръб или да плачат неутешимо.
• 🛏️ Затруднено хранене или отказ от хранене: Рефлуксът може да направи храненето болезнено, което води до избягване.
• 😴 Лошо наддаване или загуба на тегло: Тежкият рефлукс може да попречи на усвояването на хранителни вещества.
• 🌃 Кашлица, хрипове или чести респираторни инфекции: Стомашната киселина може да раздразни дихателните пътища.
• 😥 Извиване на гърба по време или след хранене: Това е признак на дискомфорт от киселина в хранопровода.
• 🤢 Хълцане: Честото хълцане може да бъде свързано с рефлукс.
• 😢 Проблеми със съня: Дискомфортът от рефлукса може да наруши моделите на съня.

Ако вашето бебе проявява няколко от тези симптоми, важно е да се консултирате с педиатър, за да получите точна диагноза и да обсъдите подходящи възможности за лечение.

🩺 Диагностициране на рефлукс

В много случаи диагнозата рефлукс може да се постави въз основа на симптомите на бебето и физически преглед от педиатър. Въпреки това, ако симптомите са тежки или постоянни, може да са необходими допълнителни изследвания.

Диагностични тестове:

• 🧪 Мониторинг на pH: Този тест измерва количеството киселина в хранопровода за период от 24 часа.
• 📸 Горна ендоскопия: Използва се малка камера за изследване на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника.
• ☢️ Горна GI серия: Това включва даване на бариев разтвор на бебето за пиене, последвано от рентгенови лъчи за визуализиране на храносмилателния тракт.

Тези тестове помагат да се изключат други потенциални причини за симптомите и да се определи тежестта на рефлукса.

🛡️ Възможности за лечение на рефлукс

Лечението на рефлукс при новородени обикновено започва с консервативни мерки и прогресира до лекарства, ако е необходимо. Целта е да се намалят симптомите, да се подобри храненето и да се насърчи здравословното наддаване на тегло.

Нефармакологични лечения:

• 🤱 Техники на хранене:
  • Хранете бебето си в изправено положение.
  • Оригвайте бебето си често по време и след хранене.
  • Избягвайте прехранването; по-малките, по-чести хранения може да се понасят по-добре.
  • Дръжте бебето изправено най-малко 30 минути след хранене.
• 🍼 Сгъстяване на емисии:
  • Добавянето на малко количество оризови зърнени храни към кърмата или адаптираното мляко може да помогне за сгъстяване на храната и намаляване на рефлукса. Консултирайте се с вашия педиатър, преди да сгъстите храната.
• 🛌 Позициониране:
  • Повдигнете главата на креватчето или коша на вашето бебе, като поставите клин под матрака. Избягвайте да използвате възглавници или други меки предмети, които могат да представляват риск от задушаване.
• 🚫 Промени в диетата за кърмещи майки:
  • Ако кърмите, помислете за премахване на обичайните алергени от вашата диета, като млечни продукти, соя и кофеин. Тези вещества понякога могат да изострят симптомите на рефлукс при бебета.

Фармакологично лечение:

Ако консервативните мерки не са ефективни, вашият педиатър може да препоръча лекарства.

• 💊 H2 блокери: Тези лекарства намаляват производството на стомашна киселина. Примерите включват ранитидин и фамотидин.
• 💊 Инхибитори на протонната помпа (PPI): Тези лекарства са по-силни от H2 блокерите и също така намаляват производството на стомашна киселина. Примерите включват омепразол и лансопразол.

Изключително важно е да обсъдите рисковете и ползите от лекарствата с вашия педиатър, преди да започнете каквото и да е лечение. Лекарствата трябва да се използват под строг лекарски контрол.

⏳ Кога да потърсите медицински съвет

Въпреки че много случаи на рефлукс преминават от само себе си, когато храносмилателната система на бебето узрее, важно е да потърсите лекарска помощ, ако бебето ви изпита някое от следните:

• 🛑 Снарядно повръщане
• 🩸 Повръщане на кръв или зелена течност
• 😥 Затруднено дишане или посиняване
• 📉 Слабо наддаване или загуба на тегло
• 😫 Тежка раздразнителност или дискомфорт
• 🚫 Отказ от хранене

Тези симптоми могат да означават по-сериозно състояние, което изисква незабавна медицинска помощ.

❤️ Стратегии за справяне за родители

Справянето с бебе, което има рефлукс, може да бъде предизвикателство и стресиращо. Важно е родителите да се грижат за себе си и да търсят подкрепа, когато е необходимо.

Съвети за родители:

• 🤝 Потърсете подкрепа от семейството и приятелите: Не се колебайте да поискате помощ с грижи за деца или домакински задачи.
• 😴 Почивайте си достатъчно: Подремвайте, когато бебето ви спи, и давайте приоритет на съня, когато е възможно.
• 🧘 Практикувайте техники за релаксация: Дълбокото дишане, медитация или йога могат да помогнат за намаляване на стреса.
• 💬 Присъединете се към група за подкрепа: Свързването с други родители, които имат бебета с рефлукс, може да осигури ценна емоционална подкрепа и практически съвети.
• 🩺 Комуникирайте с вашия педиатър: Информирайте вашия педиатър за симптомите на вашето бебе и напредъка на лечението.

Не забравяйте, че не сте сами и има налични ресурси, които да ви помогнат да се справите в това предизвикателно време.