Критични прегледи на новородени през първите 24 часа след раждането

🩺 Значението на ранните оценки на новородените

Ранното откриване на здравословни проблеми при новородени е жизненоважно за навременна намеса и подобрени резултати. Много състояния, ако бъдат идентифицирани и лекувани своевременно, могат да предотвратят дългосрочни усложнения. Тези първоначални оценки осигуряват базова линия за наблюдение на развитието на бебето и позволяват на доставчиците на здравни услуги да се справят проактивно с всякакви опасения. Те са критичен компонент за осигуряване на здравословен старт на живота.

Тези прегледи дават цялостна представа за здравословното състояние на бебето. Те помагат на здравните специалисти да идентифицират всякакви непосредствени опасения или потенциални рискове. Ранната намеса може значително да подобри здравето и развитието на бебето в дългосрочен план.

📊 APGAR резултат

Резултатът APGAR е една от първите оценки, извършвани на новородено, обикновено една минута и пет минути след раждането. Това е бърза оценка на цялостното състояние на бебето. Резултатът се основава на пет фактора, всеки оценен по скала от 0 до 2:

• Външен вид (Цвят на кожата): Преценка за цианоза или бледност.
• Пулс (сърдечна честота): Оценка на сърдечната честота на бебето.
• Гримаса (рефлексна раздразнителност): Наблюдаване на отговора на бебето на стимулация.
• Дейност (мускулен тонус): Проверка за мускулен тонус и движение.
• Дишане (дишане): Оценяване на дихателните усилия на бебето.

Резултат от 7 до 10 обикновено се счита за нормален, което показва, че бебето е в добро състояние. Резултат от 4 до 6 може да означава, че бебето се нуждае от някаква помощ при дишането или други жизненоважни функции. Резултат 3 или по-нисък показва, че бебето се нуждае от незабавна медицинска помощ.

Резултатът APGAR е ценен инструмент за бърза оценка на състоянието на новороденото. Помага на медицинските специалисти да определят дали са необходими незабавни интервенции. Въпреки че ниският резултат може да бъде обезпокоителен, той не означава непременно дългосрочни здравословни проблеми.

🔍 Физически преглед

Провежда се обстоен физически преглед, за да се оцени цялостното физическо здраве на бебето. Този преглед обикновено включва:

• Жизнени признаци: Измерване на сърдечната честота, дихателната честота и температурата на бебето.
• Глава и шия: Проверка за подуване, синини или аномалии.
• Очи: Изследване на очите за катаракта или други аномалии.
• Уши: Оценяване на формата и позицията на ушите.
• Уста: Проверка за цепнато небце или други орални аномалии.
• Гърди и бели дробове: Слушане на сърцето и белите дробове на бебето за необичайни звуци.
• Корем: Палпирайте корема, за да проверите за уголемени органи или образувания.
• Гениталии: Изследване на гениталиите за всякакви аномалии.
• Крайници: Проверка на ръцете, краката, дланите и краката за някакви деформации или аномалии.
• Кожа: Оценка на кожата за жълтеница, обриви или петна по рождение.

Този цялостен преглед помага да се идентифицират всички потенциални физически проблеми, които може да изискват допълнителна оценка или лечение. Физическият преглед е решаваща част от осигуряването на здравословно развитие на бебето.

Доставчиците на здравни услуги използват този преглед, за да идентифицират потенциални физически проблеми. Те внимателно преценяват всяка част от тялото на бебето. Тази щателна проверка помага да се гарантира здравословното развитие на бебето.

❤️ Скрининг на вроден сърдечен дефект (CHD).

Скринингът за критични вродени сърдечни дефекти (CCHD) се извършва за откриване на сериозни сърдечни заболявания, които може да не бъдат очевидни по време на физически преглед. Този скрининг включва измерване на насищането с кислород в ръцете и краката на бебето с помощта на пулсов оксиметър. Значителна разлика в нивата на кислород между ръцете и краката може да означава потенциален сърдечен дефект.

Ранното откриване на CCHD е от решаващо значение, тъй като много от тези състояния изискват операция или други интервенции малко след раждането. Този скрининг помага да се гарантира, че бебетата с CCHD получават необходимото лечение възможно най-скоро.

Този скрининг е неинвазивен и безболезнен за бебето. Помага за идентифициране на потенциално животозастрашаващи сърдечни заболявания. Ранното откриване позволява навременна намеса и подобряване на резултатите.

👂 Скрининг на слуха на новородено

Скринингът на слуха при новородени се извършва, за да се идентифицират бебета, които може да имат загуба на слуха. Загубата на слуха може да повлияе на езиковото развитие на детето и цялостните комуникационни умения. Ранното откриване и намеса са от съществено значение за максимизиране на потенциала на детето.

Има два основни вида тестове за скрининг на слуха:

• Отоакустични емисии (OAE): Този тест измерва ехото, произведено от вътрешното ухо в отговор на звук.
• Слухова реакция на мозъчния ствол (ABR): Този тест измерва реакцията на мозъка към звук.

И двата теста са безболезнени и могат да се направят докато бебето спи. Ако бебето не премине първоначалния скрининг на слуха, се препоръчва допълнително изследване, за да се определи степента на всяка загуба на слуха.

Този скрининг е от решаващо значение за ранното идентифициране на загубата на слуха. Ранната намеса може да помогне на децата да развият езикови умения. Скринингът е безболезнен и може да се направи докато бебето спи.

🟡 Скрининг за жълтеница при новородени

Жълтеницата при новородено е често срещано състояние, което възниква, когато бебето има високо ниво на билирубин в кръвта. Билирубинът е жълт пигмент, който се произвежда по време на нормалното разграждане на червените кръвни клетки. Жълтеницата кара кожата и очите на бебето да изглеждат жълти.

Жълтеницата обикновено е безобидна и преминава от само себе си в рамките на няколко дни. Въпреки това, ако нивата на билирубин са твърде високи, това може да причини увреждане на мозъка. Поради това новородените се изследват за жълтеница, обикновено чрез измерване на нивата на билирубин в кръвта или чрез използване на транскутанен билирубинометър, който измерва нивата на билирубин през кожата.

Лечението на жълтеница може да включва:

• Фототерапия: Излагане на бебето на специални сини светлини, които помагат за разграждането на билирубина.
• Обменно кръвопреливане: В редки случаи може да се наложи кръвопреливане за понижаване на нивата на билирубина.

Проследяването на нивата на билирубина е важно за предотвратяване на усложнения. Лечението обикновено е ефективно за намаляване на нивата на билирубина. Ранното откриване и управление са ключови за предотвратяване на увреждане на мозъка.

🩸 Скрининг на петна кръв (тест за убождане на петата)

Скринингът на кръвни петна, известен още като тест за убождане на петата, включва събиране на няколко капки кръв от петата на бебето за скрининг за различни генетични и метаболитни нарушения. Тези нарушения, ако не се лекуват, могат да доведат до сериозни здравословни проблеми, забавяне на развитието или дори смърт.

Специфичните разстройства, които се проверяват, варират според държавата или региона, но обикновено включват:

• Фенилкетонурия (PKU): Метаболитно разстройство, което може да причини увреждане на мозъка.
• Вроден хипотиреоидизъм: състояние, при което щитовидната жлеза не произвежда достатъчно тиреоиден хормон.
• Галактоземия: Метаболитно разстройство, което може да причини увреждане на черния дроб и забавяне на развитието.
• Сърповидно-клетъчна анемия: Генетично заболяване на кръвта, което може да причини болка и увреждане на органи.
• Кистозна фиброза: генетично заболяване, което засяга белите дробове и храносмилателната система.

Ранното откриване и лечение на тези заболявания може значително да подобри здравето и качеството на живот на детето в дългосрочен план.

Този тест е от решаващо значение за идентифициране на редки, но сериозни състояния. Ранната намеса може да предотврати сериозни здравословни проблеми. Тестът за убождане на петата е стандартна част от грижата за новороденото.