Първата седмица от живота на новороденото е критичен период за наблюдение на неговото здраве и развитие. Прегледите на новородени през това време са от съществено значение за ранно идентифициране на потенциални проблеми. Тези оценки помагат да се осигури здравословен старт за вашето бебе. Лекарите извършват серия от оценки, от оценка на жизнените показатели до наблюдение на рефлексите, за да гарантират, че новороденото се адаптира добре към живота извън утробата.
Оценка на жизнените показатели
Проследяването на жизнените показатели е основен аспект на прегледите на новороденото. Това включва проверка на сърдечната честота, дихателната честота и температурата на бебето. Тези измервания осигуряват незабавна представа за цялостната физиологична стабилност на бебето.
Сърдечен ритъм
Нормалният сърдечен ритъм на новородено обикновено варира от 120 до 160 удара в минута. Лекарите използват стетоскоп, за да слушат сърцето и да идентифицират необичайни звуци или нередности. Вариациите извън този диапазон може да означават необходимост от допълнително изследване.
Дихателна честота
Дихателната честота е друг ключов показател за здравето на новороденото. Нормалната дихателна честота за новородено обикновено е между 30 и 60 вдишвания в минута. Доставчиците на здравни услуги ще наблюдават движенията на гърдите на бебето, за да преброят вдишванията и да преценят за признаци на респираторен дистрес.
температура
Поддържането на стабилна телесна температура е от решаващо значение за новородените. Лекарите обикновено измерват температурата на бебето с помощта на аксиларен (мишничен) термометър. Нормалната температура на новороденото обикновено пада между 97,7°F (36,5°C) и 99,5°F (37,5°C).
Физически преглед
Пълният физически преглед е крайъгълен камък на прегледите на новороденото. Този преглед включва оценка от главата до петите, за да се идентифицират всички видими аномалии или потенциални опасения за здравето.
Глава и шия
Лекарят ще прегледа главата на бебето за форма, размер и признаци на травма от раждането. Те също така ще проверят фонтанелите (меките точки) на главата на бебето. Вратът се оценява за всякакви маси или ограничения в движението.
- Фонтанели: Тези меки петна позволяват растеж на мозъка и обикновено се затварят в рамките на 9 до 18 месеца.
- Форма на главата: Незначително оформяне на главата е често срещано след вагинално раждане и обикновено преминава от само себе си.
Очи, уши, нос и гърло
Лекарят ще прегледа очите на бебето за признаци на инфекция, катаракта или други аномалии. Ушите се проверяват за правилно оформяне и поставяне. Носът се оценява за проходимост, а гърлото се изследва, за да се изключат всякакви цепнатини или други структурни проблеми.
- Очи: червеният рефлекс се проверява, за да се изключи катаракта.
- Уши: Оценени за правилно оформяне и разположение.
Сърце и бели дробове
С помощта на стетоскоп лекарят ще слуша сърцето и белите дробове на бебето. Това помага да се идентифицират всякакви сърдечни шумове или необичайни белодробни звуци. Ранното откриване на тези проблеми е от решаващо значение за навременната намеса.
Корем и гениталии
Коремът се палпира, за да се провери за уголемени органи или образувания. Лекарят също ще прегледа гениталиите, за да се увери, че са правилно оформени. При мъжете тестисите трябва да са спуснати. При жените срамните устни трябва да изглеждат нормални.
Крайници и гръбначен стълб
Лекарят ще прегледа ръцете, краката, ръцете и краката на бебето. Те ще проверят за симетрия, обхват на движение и всякакви признаци на плоскостъпие или други деформации. Гръбначният стълб също се изследва, за да се изключат всякакви гръбначни аномалии.
Оценка на рефлекса
Новородените се раждат с набор от рефлекси, които са от съществено значение за оцеляването. Оценяването на тези рефлекси помага да се определи неврологичното здраве на бебето. Тези рефлекси обикновено изчезват през първите няколко месеца от живота.
Рефлекс на Моро (рефлекс на стряскане)
Рефлексът на Моро се предизвиква, като стреснете бебето, например като позволите на главата леко да падне. Бебето ще реагира, като протегне ръцете и краката си, след което ги върне обратно към тялото си. Този рефлекс присъства при раждането и обикновено изчезва на възраст 3-6 месеца.
Хващателен рефлекс
Хващателният рефлекс се предизвиква чрез поставяне на пръст в дланта на бебето. Бебето автоматично ще хване пръста. Този рефлекс присъства при раждането и обикновено изчезва до 3-4 месечна възраст.
Рефлекс за вкореняване
Рефлексът на вкореняване се предизвиква чрез поглаждане на бузата на бебето. Бебето ще обърне главата си към страната, която е погалила и ще отвори устата си. Този рефлекс помага на бебето да намери зърното за хранене и обикновено изчезва до 4-месечна възраст.
Сукателен рефлекс
Сукателният рефлекс се предизвиква чрез поставяне на пръст или зърно в устата на бебето. Бебето автоматично ще започне да суче. Този рефлекс е от съществено значение за храненето и присъства при раждането.
Стъпващ рефлекс
Стъпващият рефлекс се предизвиква, като държите бебето изправено, като краката му докосват повърхност. Бебето ще прави стъпаловидни движения. Този рефлекс присъства при раждането и обикновено изчезва до 2-месечна възраст.
Скринингови тестове
Няколко скринингови теста се извършват рутинно по време на прегледите на новородени, за да се идентифицират потенциални здравословни проблеми на ранен етап. Тези тестове могат да помогнат за откриване на състояния, които може да не са очевидни веднага по време на физически преглед.
Скрининг на кръвни петна при новородени
Скринингът на петна кръв при новородени, известен още като тест за убождане на петата, включва събиране на няколко капки кръв от петата на бебето. След това тази кръв се тества за различни генетични и метаболитни нарушения, като фенилкетонурия (PKU) и вроден хипотиреоидизъм. Ранното откриване и лечение на тези състояния може да предотврати сериозни здравословни проблеми.
Скрининг на слуха
Скринингът на слуха се извършва, за да се идентифицират бебета, които може да имат загуба на слуха. Ранното откриване и намеса са от решаващо значение за езиковото развитие. Скринингът обикновено се извършва чрез тестване на отоакустични емисии (OAE) или слухов отговор на мозъчния ствол (ABR).
Скрининг за критично вродено сърдечно заболяване (CCHD).
CCHD скринингът се извършва за откриване на критични вродени сърдечни дефекти. Този скрининг включва измерване на кислородната сатурация в ръцете и краката на бебето. Значителна разлика в насищането с кислород между ръката и крака може да означава сърдечен дефект.
Наблюдавани общи условия
По време на прегледите на новородени лекарите също наблюдават за често срещани състояния, които могат да засегнат новородените. Ранното идентифициране и управление на тези състояния може да подобри резултатите.
Жълтеница
Жълтеницата е често срещано състояние при новородени, характеризиращо се с пожълтяване на кожата и очите. Причинява се от натрупване на билирубин в кръвта. Лекарите ще наблюдават нивата на билирубина и може да препоръчат фототерапия (светлинна терапия), ако нивата са твърде високи.
Проблеми с храненето
Лекарите ще оценят хранителните навици на бебето, за да се уверят, че се хранят адекватно. Те ще наблюдават как бебето засуква гърдата или шишето и ще оценяват как суче и преглъща. Те могат също така да предоставят насоки относно техниките за кърмене или хранене с адаптирано мляко.
Наддаване на тегло
Проследяването на наддаването на тегло е важна част от прегледите на новороденото. Лекарите ще проследят теглото на бебето, за да се уверят, че наддава правилно. Загубата на тегло през първите няколко дни от живота е нормална, но бебетата трябва да започнат да наддават до края на първата седмица.
Значението на последващите срещи
Последващите прегледи са от решаващо значение за наблюдение на здравето и развитието на бебето. Тези срещи позволяват на лекаря да проследи напредъка на бебето и да отговори на всички притеснения. Родителите трябва да посещават всички планирани прегледи и да обсъждат всички въпроси или притеснения, които могат да имат с лекаря.
Редовните прегледи помагат да се гарантира, че бебето процъфтява. Те също така предоставят възможност на родителите да получат насоки относно грижите за бебета.
Кога да потърсите незабавна медицинска помощ
Въпреки че прегледите на новородени са от съществено значение, също така е важно родителите да са наясно с признаците, които изискват незабавна медицинска помощ. Свържете се с Вашия лекар или потърсете спешна помощ, ако бебето Ви проявява някое от следните:
- Треска (температура от 100,4°F или по-висока)
- Затруднено дишане
- Лошо хранене
- Летаргия или прекомерна сънливост
- гърчове
- Синя кожа или устни
ЧЗВ – Прегледи на новородени
Прегледите на новородени са от решаващо значение за ранното идентифициране на потенциални здравословни проблеми. Тези прегледи позволяват на лекарите да наблюдават жизнените показатели, рефлексите и цялостното развитие на бебето, осигурявайки здравословен старт на живота. Ранното откриване на проблемите позволява навременна намеса и лечение.
По време на преглед на новородено лекарите обикновено проверяват сърдечната честота, дихателната честота и температурата на бебето. Тези жизнени показатели предоставят важна информация за цялостното здраве и благополучие на бебето. Нормалните граници варират и всякакви отклонения може да изискват допълнително изследване.
Няколко рефлекса се оценяват по време на преглед на новородено, включително рефлекс на Моро (рефлекс на стряскане), рефлекс на хващане, рефлекс на вкореняване, сукателен рефлекс и рефлекс на крачка. Тези рефлекси помагат да се определи неврологичното здраве на бебето. Наличието и силата на тези рефлекси са важни показатели за нормалното развитие.
Скринингът на петна кръв при новородени, известен още като тест за убождане на петата, включва събиране на няколко капки кръв от петата на бебето. Тази кръв се изследва за различни генетични и метаболитни нарушения, като фенилкетонурия (PKU) и вроден хипотиреоидизъм. Ранното откриване и лечение може да предотврати сериозни здравословни проблеми.
CCHD скринингът се извършва за откриване на критични вродени сърдечни дефекти. Този скрининг включва измерване на кислородната сатурация в ръцете и краката на бебето. Значителна разлика в насищането с кислород между ръката и крака може да означава сърдечен дефект.
Честите състояния, наблюдавани по време на прегледите на новороденото, включват жълтеница, проблеми с храненето и наддаване на тегло. Лекарите ще преценят бебето за признаци на тези състояния и ще осигурят подходящо управление и подкрепа. Редовното наблюдение помага да се гарантира, че бебето процъфтява.
